乙肝E抗体阳性

如果乙肝五项中只有乙肝e抗体阳性，说明曾经感染过乙肝病毒 ，但机体的免疫力较强
，已经清除了乙肝病毒，近来没有乙肝携带的状态 ，但乙肝表面抗体也是阴性的情况
，建议注射乙肝疫苗提高对乙肝病毒的免疫力，预防未来乙肝病毒的感染 。

乙型肝炎病毒感染人以后在肝脏里面复制 ，可在血里面可以检测到乙肝病毒标志物，标志物即乙肝三系
，又叫两对半
。在血里面还可以检测到乙肝DNA，即乙肝基因。乙肝三系包括表面抗原、表面抗体 、核心抗体
、e抗原、e抗体 。针对抗原 ，机体会产生免疫反应
。即产生表面抗体清除病毒。表面抗体为保护性抗体 。

乙肝e抗体阳性表明病毒复制水平降低
，传染性减弱，通常被视为恢复或病情改善的标志。因此 ，对于检测出乙肝e抗体阳性的患者而言
，这是一个积极的信号，意味着病情正在向好的方向发展
。患者不应为此感到恐慌 ，应该积极面对
，配合医生的治疗建议，定期进行复查。

乙肝E抗体阳性是两对半检查中的第四项 ，对于已经感染乙肝（表面抗原阳性）的人群
，这一阳性结果只能粗略估计病毒复制水平较弱，传染性相对较低 。部分E抗体阳性的乙肝患者 ，可能是乙肝病毒C区变异，也可能是病毒复制较强
。

意思是感染乙肝病毒。乙肝e抗体和乙肝核心抗体一样
，也无保护作用 。过去认为乙肝e抗体阳性是表示体内无乙肝病毒存在 、无传染性，是预后良好的标志
。现在乙肝病毒变异后乙肝e抗体还是阳性 ，但是传染性增强
，病毒量增加，病毒复制活跃。一般是不单独分析这一项指标 ，至少要结合乙肝五项指标分析才有意义 。

乙肝e抗体阳性意味着你的免疫系统可能已经对乙肝病毒产生了一定的抵抗力
。以下是关于乙肝e抗体阳性的几点详细说明：产生原因：病毒清除：在乙肝病毒被身体免疫系统清除后
，可能会出现乙肝e抗体阳性的情况。疫苗接种：接种乙肝疫苗后，人体会产生针对乙肝病毒的抗体 ，包括乙肝e抗体
，从而呈现阳性结果 。

唐氏筛查高风险,并没有那么可怕!

〖壹〗
、中唐筛的检出率不高，只有约65% ，但仍然有其价值
。它可以帮助预测神经管缺陷
，并且中期唐筛的某些血清学指标与妊娠期并发症（如子痫前期）有早期预测价值。尽管检出率不理想，但与不做筛查相比 ，仍然是有帮助的 。唐氏筛查高风险并不意味着绝对不能接受胎儿，它只是一个风险评估。

〖贰〗、首先
，如果唐氏筛查结果显示高风险，这表明胎儿有较高的概率是唐氏儿
。然而 ，这并不代表胎儿肯定会有问题。为了进一步确认
，医生通常会建议进行更为详细的检查，如羊膜腔穿刺或绒毛取样 。这些检查能够提供更准确的结果
。如果确诊为唐氏儿 ，那么可能需要考虑终止妊娠
，以避免潜在的风险。

〖叁〗 、唐氏筛查结果显示为高风险，意味着胎儿患唐氏综合征的可能性较大 ，但并非绝对 。此时
，需进一步通过羊膜腔穿刺或绒毛检查进行确诊
。一旦确诊，为确保母婴安全 ，可能需要考虑终止妊娠。尽管唐筛检查能排除约60%至80%的唐氏症患儿
，但其仅为筛查工具 。若抽血化验指数偏高，患唐氏综合征的风险也相应增加
。

〖肆〗、唐氏筛查检查之后判断是属于高危 ，那么说明胎儿是唐氏儿的几率是比较大的，已经超过了标准值
，但是也不绝对是唐氏儿，还需要进行羊膜腔穿刺
、绒毛检查来进一步确定 ，如果检查确诊
，那么就需要终止妊娠了，以免会出现危险。

〖伍〗、面对宝宝唐氏筛查21项高风险 ，确实会让人感到焦虑 。其实
，这更多是一种概率上的考量
。即便筛查结果显示为高风险，也不一定意味着宝宝真的存在问题。我当初也曾经历过这种情况 ，最终通过羊水穿刺检查确认一切正常 。医生告诉我
，大约每100人中，总会有一些会是高风险的。这提醒我们 ，不必过于恐慌
。

为什么现在唐筛百分之九十都高危?

〖壹〗 、生活方式和环境因素的影响：孕妇的生活方式和环境因素也可能对唐筛结果产生影响。例如
，孕期饮食不均衡
、缺乏运动、接触有害物质等都可能增加胎儿患唐氏综合征的风险 。因此，这些因素的考虑也可能使得唐筛结果呈现高危趋势
。

〖贰〗 、唐氏筛查是怀孕早期非常重要的一项检查 ，唐氏筛查的高危概率并没有这么高，如果做10个唐氏筛查
，中间有9个是高危因素，大部分见于高龄孕妇 ，也就是年龄大于35岁以上的孕妇。35岁以上的孕妇属于21-三体综合征的高发人群
，所以只要是35岁以上的孕妇去做检查，10个做唐氏筛查10个都会是高危 。

〖叁〗
、唐筛高危的成因多元
。孕妈们若生活不规律 ，如嗜好烟酒、饮食不均衡 、睡眠不足或滥用药物
，这些看似细微的习惯都可能是导致唐筛高危的诱因。在快节奏的生活中，部分孕妇甚至在孕晚期仍坚守岗位 ，工作压力与环境也可能成为潜在的风险因素 。此外
，高龄产妇面临的风险更高，年龄增长伴随着唐筛高危概率的上升
。

cT3期前列腺癌的非手术治疗

〖壹〗
、T3期前列腺癌治疗的目的是尽可能地“治愈 ”肿瘤 ，延长生存期及提高生活质量。近来可以选取的治疗方案包括根治性切除、放射治疗 、内分泌治疗及联合治疗 。cT3期前列腺癌接受根治性前列腺切除术的治疗效果近来是众多学者关注的热点
，但结果尚不明确
。

〖贰〗
、手术切除是近来治疗前列腺癌最常用的方法，一般采用根治性前列腺切除术 ，将整个前列腺完全切除。术式包括耻骨后前列腺根治性切除术，腹腔镜以及最近的机器人辅助下前列腺切除术 。手术方式的选取是根据患者的实际情况及术者的习惯来决定的。粒子种植治疗
，同根治性前列腺切除术一样，可以达到治愈目的
。

〖叁〗、大连医科大学附属第一医院泌尿外科车翔宇新辅助内分泌治疗与单纯手术治疗比较 ，能降低手术切缘阳性率
，降低肿瘤分期，降低区域淋巴结阳性率 ，降低 cT2 期肿瘤局部复发率
，对 cT3 期肿瘤局部复发率降低不明显。不能改善精囊浸润，对无生化复发生存率和总生存率无明显改善 ，有待更长时间的随访 。

〖肆〗 、另外
，切缘阳性或包膜外肿瘤侵犯而精囊或淋巴结无侵犯的前列腺癌患者最有可能从辅助放疗中获益
。近来一般认为前列腺癌临床分期T3a期以前的患者可以考虑根治性手术，但是这种临床分期主要是依靠直肠指诊以及B超、CT和核磁等影像学检查判断的 ，所以有时并不是十分准确。

〖伍〗
、象你父亲的情况
，可能还是早期，适合根治办法 ，我也觉得比较好不要手术，可以考虑放疗
，相对保守一点 。如果选取放疗的，可来我院询问
。

〖陆〗、的局部控制 ，但并不延长生命。（B级建议）内分泌治疗 （2－3年）＋放疗：对于肿瘤分化差的患者
，效果优于 单用放疗 。（A级建议）T3-T4 观察等待治疗 肿瘤分化良好或中等，预期寿命小于10年的无症状患者
。（C级建议）前列腺癌根治术 预期寿命10年 ，T3a期的患者可选。